Code
[J, K, 7, 4]
Indication : thérapeutique dans le cadre de la chirurgie réparatrice
– reconstruction mammaire après mastectomie partielle ou totale
– asymétrie majeure nécessitant une compensation dans le soutien-gorge
– syndrome malformatif (sein tubéreux et syndrome de Poland)
S’agissant de l’autogreffe de tissu adipeux lors de la symétrisation du sein controlatéral au décours d’une chirurgie carcinologique mammaire reconstructrice ou oncoplastique :
– patiente en demande de cette injection dans le sein controlatéral pour parfaire sa reconstruction mammaire,
– proposition ne pouvant être faite par le seul chirurgien mais avec l’appréciation favorable d’un autre médecin, en particulier l’oncologue qui suit la patiente,
− existence d’un bilan préopératoire complet, mammographique et échographique, mais également par IRM (notamment après tumorectomie) normal et datant de moins de trois mois,
− absence de prédispositions, génétiques, familiales ou personnelles au cancer du sein,
− traitement oncologique réalisé de façon optimale au regard des protocoles recommandés,
− patiente informée d’un risque carcinologique résiduel potentiel, non estimable actuellement en l’absence de données ;
S’agissant des séances d’autogreffe de tissu adipeux, utilisée de manière exclusive ou en complément de toute autre technique de reconstruction :
− séances devant être espacées au minimum de 2 à 3 mois,
− nombre total d’injections dépendant du contexte chirurgical, ne devant pas dépasser six séances y compris en technique exclusive de reconstruction mammaire sur peau irradiée,
− poursuite des séances devant être discutée avec la patiente.
Cet acte est contre-indiqué dans les situations suivantes :
– facteurs de risque familiaux, histologiques, génétiques ou médicaux de cancer du sein
– pathologie cancéreuse mammaire évolutive ou absence de rémission
– délai de moins de 2 ans après la fin des traitements locaux pour cancer du sein, en cas de chirurgie conservatrice ou lorsqu’il existe un fort risque de récidive en cas de mastectomie totale.
Code CCAM
Intitulé
Activité
Tarif Principal
(Activité 1)[J, K, 7, 4]
Indication : thérapeutique dans le cadre de la chirurgie réparatrice - reconstruction mammaire après mastectomie partielle ou totale - asymétrie majeure nécessitant une compensation dans le soutien-gorge - syndrome malformatif (sein tubéreux et syndrome de Poland) S’agissant de l’autogreffe de tissu adipeux lors de la symétrisation du sein controlatéral au décours d’une chirurgie carcinologique mammaire reconstructrice ou oncoplastique : - patiente en demande de cette injection dans le sein controlatéral pour parfaire sa reconstruction mammaire, - proposition ne pouvant être faite par le seul chirurgien mais avec l’appréciation favorable d’un autre médecin, en particulier l’oncologue qui suit la patiente, − existence d’un bilan préopératoire complet, mammographique et échographique, mais également par IRM (notamment après tumorectomie) normal et datant de moins de trois mois, − absence de prédispositions, génétiques, familiales ou personnelles au cancer du sein, − traitement oncologique réalisé de façon optimale au regard des protocoles recommandés, − patiente informée d’un risque carcinologique résiduel potentiel, non estimable actuellement en l’absence de données ; S’agissant des séances d’autogreffe de tissu adipeux, utilisée de manière exclusive ou en complément de toute autre technique de reconstruction : − séances devant être espacées au minimum de 2 à 3 mois, − nombre total d’injections dépendant du contexte chirurgical, ne devant pas dépasser six séances y compris en technique exclusive de reconstruction mammaire sur peau irradiée, − poursuite des séances devant être discutée avec la patiente. Cet acte est contre-indiqué dans les situations suivantes : - facteurs de risque familiaux, histologiques, génétiques ou médicaux de cancer du sein - pathologie cancéreuse mammaire évolutive ou absence de rémission - délai de moins de 2 ans après la fin des traitements locaux pour cancer du sein, en cas de chirurgie conservatrice ou lorsqu’il existe un fort risque de récidive en cas de mastectomie totale.
Rappel : Le code CCAM (Classification commune des actes médicaux) permet aux médecins, chirurgiens et autres professionnels de santé de caractériser avec une grande précision l’acte médical pratiqué afin que la sécurité sociale l'ajoute à votre dossier médical et puisse vous rembourser précisément.
Détail
Activité
Nom
Tarifs OPTAM
Tarifs non OPTAM
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Indication : thérapeutique dans le cadre de la chirurgie réparatrice - reconstruction mammaire après mastectomie partielle ou totale - asymétrie majeure nécessitant une compensation dans le soutien-gorge - syndrome malformatif (sein tubéreux et syndrome de Poland) S’agissant de l’autogreffe de tissu adipeux lors de la symétrisation du sein controlatéral au décours d’une chirurgie carcinologique mammaire reconstructrice ou oncoplastique : - patiente en demande de cette injection dans le sein controlatéral pour parfaire sa reconstruction mammaire, - proposition ne pouvant être faite par le seul chirurgien mais avec l’appréciation favorable d’un autre médecin, en particulier l’oncologue qui suit la patiente, − existence d’un bilan préopératoire complet, mammographique et échographique, mais également par IRM (notamment après tumorectomie) normal et datant de moins de trois mois, − absence de prédispositions, génétiques, familiales ou personnelles au cancer du sein, − traitement oncologique réalisé de façon optimale au regard des protocoles recommandés, − patiente informée d’un risque carcinologique résiduel potentiel, non estimable actuellement en l’absence de données ; S’agissant des séances d’autogreffe de tissu adipeux, utilisée de manière exclusive ou en complément de toute autre technique de reconstruction : − séances devant être espacées au minimum de 2 à 3 mois, − nombre total d’injections dépendant du contexte chirurgical, ne devant pas dépasser six séances y compris en technique exclusive de reconstruction mammaire sur peau irradiée, − poursuite des séances devant être discutée avec la patiente. Cet acte est contre-indiqué dans les situations suivantes : - facteurs de risque familiaux, histologiques, génétiques ou médicaux de cancer du sein - pathologie cancéreuse mammaire évolutive ou absence de rémission - délai de moins de 2 ans après la fin des traitements locaux pour cancer du sein, en cas de chirurgie conservatrice ou lorsqu’il existe un fort risque de récidive en cas de mastectomie totale.
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Code [J, K, 7, 4]
Remboursement
Sécurité sociale :
Mutuelle :
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Total :
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Reste à payer :
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Simulateur de remboursement
Pour rappel, le remboursement de #code_ccam dépend de plusieurs facteurs :
- la Base de Remboursement de l'Assurance maladie (égal au tarif de l'acte CCAM)
- le Montant du devis ou de la facture que vous avez reçu
- la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS, ou BS), soit le taux pris en charge pas la Sécurité Sociale
- le Taux de Remboursement de votre mutuelle ou complémentaire santé (qui dépend de votre contrat et de vos niveaux de garanties)