Favoriser l’accès aux soins essentiels à tous
Décryptage
Grâce à la réforme 100% santé, certaines prestations et équipements sont complètement pris en charge par l’assurance maladie et surtout la complémentaire santé. Ce dispositif repose sur un plafonnement des tarifs pratiqués par les professionnels de santé et une prise en charge massive des organismes complémentaires.
C’est pour cette raison que l’on parle de » reste à charge zéro « . L’assuré n’a ainsi rien à débourser.
Quels sont les domaines concernés ?
Le « 100% santé » impacte les trois dépenses santé les plus onéreuses et qui laissent un reste à charge souvent élevé
Comment en bénéficier ?
Pour bénéficier du RAC zéro, il faut :
- avoir souscrit une complémentaire santé responsable ou être bénéficiaire de la CMU-C. Désormais, presque tous les contrats de complémentaire santé sont des contrats responsables. On les dit « responsables » lorsqu’ils respectent le cahier des charges fixé par décret. Si vous bénéficiez d’une mutuelle santé collective, le contrat est forcément responsable.
- choisir les prestations et équipements qui font partie de la liste de RAC zéro.
Lunettes “100% santé”
- verres :
- Prix maximum par verre entre 32,5 € et 170 € en fonction de la correction
- Traitement (Amincissement, Anti-reflets, Anti-rayures)
- monture :
- Prix maximum 30€
- 17 modèles adultes et 10 modèles enfants
Renouvellement tous les 2 ans
Appareil auditif “100% santé”
- Appareil avec 12 canaux de réglage et au moins 3 options incluses en fonction du type d’aide auditive :
- Système anti-acouphène
- Connectivité sans fil
- Réducteur de bruit du vent
- Synchronisation binaurale
- Système anti-réverbération
- Bande passante élargie ≥ 6 000 Hz
- Fonction apprentissage de sonie
- 30 jours d’essai avant achat et 4 ans de garantie
- Prix maximum 950€
Renouvellement tous les 4 ans
Dentaire “100% santé”
Sont concernées :
- les couronnes en céramique pour les dents de devant et métalliques pour les molaires
- les couronnes provisoires et les bridges
- les prothèses amovibles
- ainsi que les inlays-core
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